來源： 藥渡　

肆虐全球的新冠病毒在今年11月份發(fā)現(xiàn)了一種新型變種——奧密克戎（Omicron）。這種新型變種的新冠變種病毒，自從在南非被科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，就立刻成了全世界關(guān)注的焦點(diǎn)。例如，美國(guó)紐約州就依據(jù)此消息，馬上宣布進(jìn)入了特別緊急狀態(tài)。隨后，日本因此消息，直接封閉了國(guó)門。但是，就算如此，一部分人認(rèn)為大家對(duì)這種新型的變種病毒是反應(yīng)過度，另外一部分人認(rèn)為，這是對(duì)奧密克戎這種新型變種病毒的未雨綢繆，值得警醒。還有一小部分人認(rèn)為奧密克戎這種病毒具有超強(qiáng)的傳染性和免疫逃避能力，其就是一種類似于艾滋病毒的空氣傳播者，對(duì)此十分恐懼。為此，本文對(duì)奧密克戎這種新型變種病毒的當(dāng)前研究情況，做一分析和匯總。

新變種的特點(diǎn)仍舊是傳染性強(qiáng)

各種新冠病毒，包括德爾塔新冠變種病毒，其最大的特點(diǎn)就是它的傳染性強(qiáng)大，并且具有一定的隱蔽性，并可能導(dǎo)致少數(shù)患者發(fā)生白肺，甚至死亡等嚴(yán)重癥狀等。雖然沒有確切的數(shù)據(jù)，但是現(xiàn)在最新的報(bào)道均顯示奧密克戎變種的傳染性強(qiáng)于德爾塔，可能是傳統(tǒng)新冠病毒的傳染力度的0.50-5倍。那么，這個(gè)0.50-5倍是怎么來的呢？一般是依據(jù)病毒傳播的R0值推算出來的，這個(gè)數(shù)值代表了病毒的傳播能力。但是，當(dāng)前奧密克戎的這個(gè)數(shù)據(jù)還有待驗(yàn)證，不一定準(zhǔn)確。因?yàn)椋谛鹿诓《緜鞑サ脑缙?，由于?shù)據(jù)有限，同樣發(fā)生了部分研究給出了初代新冠病毒的超高R0值，但是后續(xù)的研究糾正了這個(gè)錯(cuò)誤，R0值在后續(xù)研究中極大地降低了。因此，能快速并且準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)到奧密克戎感染人群的數(shù)據(jù)十分重要，只有這樣才能準(zhǔn)確的計(jì)算出R0值。當(dāng)前，對(duì)于奧密克戎R0值的估計(jì)數(shù)據(jù)，可能偏高了。

但是，值得我們警醒的是，南非的傳播結(jié)果已經(jīng)證明了這個(gè)奧密克戎病毒的超強(qiáng)傳染力。這個(gè)實(shí)證案例是，當(dāng)前已知南非已經(jīng)存在過各種新冠病毒，這些病毒都在人群中有所傳播。但是，現(xiàn)在所發(fā)現(xiàn)的所有的新冠病毒感染患者中，已有超過90%的患者感染的都是奧密克戎。這說明了什么問題呢？這說明奧密克戎的傳染能力，已經(jīng)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)于先前曾經(jīng)出現(xiàn)的變種新冠病毒，或者說是它已經(jīng)強(qiáng)過了現(xiàn)在已知的所有新冠病毒變種類型。

新冠奧密克戎病毒的復(fù)合基因背景

新冠奧密克戎的這個(gè)新型變種病毒的基因背景，既有先前著名的德爾塔變種病毒的特點(diǎn)，又有南非新型變種病毒beta的特點(diǎn)。新冠德爾塔變種病毒的特點(diǎn)大家都基本上已經(jīng)熟知了，它是具有超強(qiáng)的傳染力的變種病毒，已經(jīng)在世界范圍內(nèi)廣泛傳播了，部分人群已經(jīng)獲得了自然免疫。那么，結(jié)合了南非新型變種病毒特點(diǎn)的德爾塔病毒病毒，又有什么特點(diǎn)？

新冠奧密克戎變種病毒，它具有極其突出的全新的32種雜合突變，已經(jīng)突變得面目全非了。基本上可以說，奧密克戎這種病毒已經(jīng)是一種全新的新冠病毒了。并且，它與以往的新冠病毒已經(jīng)是完全不同的了。為什么這么說呢？因?yàn)椋梭w識(shí)別病毒的能力畢竟是有限的。如人體曾經(jīng)認(rèn)識(shí)的一種病毒，發(fā)生了30個(gè)以上的突變，人體中對(duì)它的之前祖代病毒的識(shí)別能力（免疫能力）失效。因此，當(dāng)人體接觸奧密克戎這種病毒時(shí)，之前對(duì)抗舊變種病毒的經(jīng)驗(yàn)，可能對(duì)這種新型病毒毫無用處。尤其是，新型的奧密克戎病毒的基因序列中，可能部分融合了類似于艾滋病毒的，逃避人體免疫監(jiān)視的能力。

新冠奧密克戎變種病毒的起源與猜測(cè)

那么，為什么會(huì)產(chǎn)生，或者說是從哪里產(chǎn)生的，這種恐怖的，新型的，結(jié)合的各種危險(xiǎn)突變變異功能的超級(jí)病毒呢?這個(gè)起源目前科學(xué)家也不清楚，也很難解釋。比如說，奧密克戎這個(gè)病毒變種，也可能不一定就是直接來自于南非這個(gè)國(guó)家的，南非人也可能是受害者。但是，科學(xué)家根據(jù)奧密克戎的基因組推測(cè)，這個(gè)病毒很有可能最初是來自于一名具有免疫缺陷的人，或者是某個(gè)感染了某種慢性艾滋病病毒的患者群體。這個(gè)人或群體因?yàn)樽陨砭哂幸欢ǖ拿庖呷毕荩泽w內(nèi)就在不斷的重復(fù)的感染和累積了數(shù)10種新冠變種病毒。這些新冠病毒長(zhǎng)期存活于人體內(nèi)，在某一天，就發(fā)生了基因雜糅或重組，最后孵育出來的這個(gè)超級(jí)病毒。當(dāng)然，這上面僅僅是一種猜測(cè)。

新冠奧密克戎的逃逸免疫功能就像艾滋病病毒

有報(bào)道說，奧密克戎新型的病毒最大的特點(diǎn)就是可以逃避免疫反應(yīng)。其實(shí)，先前的德爾塔毒株的新冠病毒，它同樣也具有逃逸人體免疫的技能。那么，為什么對(duì)奧密克戎的免疫逃逸要專門提出來說呢？

因?yàn)椋瑐鹘y(tǒng)上德爾塔的免疫逃逸技能相對(duì)來說還比較弱。但是南非的這種變種類型，它可能是在大量的免疫低下人群中進(jìn)化而來的，可能吸收了艾滋病毒的基因?qū)W特征，因此它具有非常強(qiáng)大的免疫逃逸能力。具有這個(gè)能力的奧密克戎變種，其最大問題就是對(duì)于已經(jīng)完全接種疫苗的人，它也可能逃逸成功，從而產(chǎn)生突破疫苗保護(hù)的突破性感染現(xiàn)象。具體逃逸能力的數(shù)據(jù)，當(dāng)前仍舊有待進(jìn)一步的研究進(jìn)展進(jìn)行揭示。

奧密克戎病毒的臨床表現(xiàn)增強(qiáng)傳染力

一方面，一般認(rèn)為新冠病毒主要感染群體是老年人或體質(zhì)較弱的人群，但是奧密克戎病毒的已知臨床表現(xiàn)顯示，它對(duì)年輕人也有很強(qiáng)的感染力。另一方面，新型的奧密克戎的臨床表現(xiàn)十分特殊。首先它沒有明顯呼吸道的癥狀。其次，它也沒有嗅覺喪失，或味覺喪失，這一特別明顯的可識(shí)別癥狀。最后，它的臨床表現(xiàn)非常普通和常見，包括頭痛，肌肉酸痛，深度疲勞等等。之前我們說過，如果一個(gè)病毒的表現(xiàn)越特異，我們就越容易抓住它。相反，如果它的表現(xiàn)越普通越平常，我們就越難抓住他。當(dāng)然，這也就可能是奧密克戎這種新型變種病毒，已經(jīng)在全球人群中廣泛，并且快速傳播的重要原因之一。

小結(jié)

對(duì)于新冠奧密克戎這種新型冠狀變種，當(dāng)前醫(yī)藥界也沒有什么特別的療法，一切都是未知數(shù)。就當(dāng)前的已知信息，我們也可以做一下推測(cè)。首先，自然免疫是可以戰(zhàn)勝新冠病毒以及各種變種病毒的，未來對(duì)于奧密克戎，也不會(huì)例外。其次，不斷根據(jù)變種病毒開發(fā)出來的新型疫苗，是完全可以做到預(yù)防病毒感染的，但是需要時(shí)間。疫苗的更新速度，通常都是趕不上病毒的變異速度的，這也是一種常見的無奈。

最后，如果這個(gè)新型病毒的感染能力真的像先前報(bào)道的那樣強(qiáng)大無比，那奧密克戎確實(shí)是全人類在2022年必須面對(duì)的的全新挑戰(zhàn)。