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國家醫(yī)保局發(fā)布！互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)指導(dǎo)意見來啦
鼓勵開設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，線上購藥納入醫(yī)保...
該意見積極打通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的醫(yī)保支付通道，有利于減少群眾就醫(yī)購藥時的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，享受在線醫(yī)保結(jié)算的便捷服務(wù)。其重點(diǎn)涉及將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍；鼓勵定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供“不見面”購藥服務(wù)；完善經(jīng)辦服務(wù)等6條指導(dǎo)意見，有望推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入醫(yī)保在全國范圍內(nèi)的“遍地開花”。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保
自去年國務(wù)院《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》后，9月份國家醫(yī)保局明確對部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)實(shí)施收費(fèi)并納入醫(yī)保支付，不過整體速度較慢，據(jù)統(tǒng)計(jì)僅山西、山東、吉林、四川、廣東等地區(qū)出臺了相應(yīng)的價格政策。此次疫情期間，浙江、江蘇、上海等相繼于2月12日、19日、23日發(fā)布政策，將常見病和慢性病復(fù)診患者的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保。2月29日，國家醫(yī)保局調(diào)研武漢，對武漢利用互聯(lián)網(wǎng)方式為慢性病患者就醫(yī)購藥提供便利給予充分肯定。
一直以來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展都是名聲大于實(shí)質(zhì)，究其根本有三個原因：醫(yī)保支付渠道未完善以及用戶信任及用戶深度體驗(yàn)不足，之前只有少數(shù)省市將互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康納入醫(yī)保，且以問診費(fèi)為主，藥費(fèi)都未納入。此次意見的出臺有望解決線上診療支付問題，加上疫情期間醫(yī)療資源不足，遠(yuǎn)程醫(yī)療大展身手，且患者傾向“不見面”診療等形勢，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療形成閉環(huán)，行業(yè)也將迎來加速發(fā)展。
公立醫(yī)院紛紛建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
此次指導(dǎo)意見明確了互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療可納入醫(yī)保支付的醫(yī)院范圍：“經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)設(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或批準(zhǔn)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。”
近期催著各項(xiàng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療政策頻頻利好，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的活躍參與者從互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)轉(zhuǎn)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)。近日上海首家公立醫(yī)院獲批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照，上海市第六人民醫(yī)院、上海市兒童醫(yī)院、上海市第九人民醫(yī)院等多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均已著手申請互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照。隨著各類醫(yī)院加入，其本身權(quán)威、安全的形象更有利于建立用戶信任，線上醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容也從簡單的問診拓展到慢病復(fù)診、慢病續(xù)方等，預(yù)計(jì)未來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的核心將以公立醫(yī)院為主的。
線上購藥納入醫(yī)保，加速醫(yī)藥分離
此次意見還將藥費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷，“鼓勵定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供“不見面”購藥服務(wù)，落實(shí)“長處方”的醫(yī)保報(bào)銷政策”。
解決了支付問題，預(yù)計(jì)未來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的慢病用藥領(lǐng)域也將得到飛速發(fā)展。此舉不僅利好各類醫(yī)藥電商和O2O平臺，還加速了醫(yī)院處方外流，落實(shí)“醫(yī)藥分離”。3月2日，微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院火速上線國家醫(yī)保電子憑證，參保人員信息將無需人工校驗(yàn)。武漢每個參保人擁有自己的“電子身份”后，不出門、不拿卡即可享受線上復(fù)診購藥、醫(yī)保結(jié)算的便捷服務(wù)。
線上購藥納入醫(yī)保，加速醫(yī)藥分離
由于“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的特殊性質(zhì)，如何完成線上的醫(yī)?；鸨O(jiān)管也成了重中之重。除了線上實(shí)名制就醫(yī)，配套建立在線處方審核制度、醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管機(jī)制，保障診療、用藥合理性外，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為患者建立和妥善保存電子病歷、在線電子處方、購藥記錄等信息，做到診療、處方、交易、配送全程可追溯，實(shí)現(xiàn)信息流、資金流、物流全程可監(jiān)控，防止虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)，確保醫(yī)?；鸢踩?。
疫情期間不僅給了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療施展空間，各項(xiàng)利好政策的出臺也在引導(dǎo)整個行業(yè)向好，不過后續(xù)的落地實(shí)施也需要完善的經(jīng)辦服務(wù)和超高的信息化水平做支撐，關(guān)鍵還是要做好疫情期間系統(tǒng)上線、完善應(yīng)用、情況上報(bào)、評估總結(jié)等工作，及時總結(jié)推廣成功經(jīng)驗(yàn)做法，逐步向有條件的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和地區(qū)推廣，更好為廣大參保群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
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