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北京時代方略

研究發(fā)現(xiàn)糖尿病藥物達格列凈或能讓心力衰竭患者獲益

心力衰竭和射血分數(shù)保留（HFpEF，preserved ejection fraction）患者的癥狀和功能限制負擔往往較重，而且其生活質(zhì)量也很差；通過靶向作用心臟代謝的異常，鈉葡萄糖共轉(zhuǎn)運蛋白2（SGLT2）抑制劑或許就能夠改善這些障礙。近日，一篇發(fā)表在國際雜志Nature Medicine上題為“The SGLT2 inhibitor dapagliflozin in heart failure with preserved ejection fraction： a multicenter randomized trial”的研究報告中，來自美國密蘇里大學堪薩斯分校等機構(gòu)的科學家們通過研究發(fā)現(xiàn)，一種常用于治療2型糖尿病的藥物—達格列凈（Dapagliflozin）或能改善射血分數(shù)保留的心力衰竭患者的機體疾病癥狀和身體限制。

來源： 生物谷　

 

心力衰竭和射血分數(shù)保留（HFpEF，preserved ejection fraction）患者的癥狀和功能限制負擔往往較重，而且其生活質(zhì)量也很差；通過靶向作用心臟代謝的異常，鈉葡萄糖共轉(zhuǎn)運蛋白2（SGLT2）抑制劑或許就能夠改善這些障礙。近日，一篇發(fā)表在國際雜志Nature Medicine上題為“The SGLT2 inhibitor dapagliflozin in heart failure with preserved ejection fraction： a multicenter randomized trial”的研究報告中，來自美國密蘇里大學堪薩斯分校等機構(gòu)的科學家們通過研究發(fā)現(xiàn)，一種常用于治療2型糖尿病的藥物—達格列凈（Dapagliflozin）或能改善射血分數(shù)保留的心力衰竭患者的機體疾病癥狀和身體限制。

達格列凈對選擇的次要終點和支持反應者分析的影響

圖片來源：DOI:10.1038/s41591-021-01536-x

射血分數(shù)保留（HFpEF）的心力衰竭往往發(fā)生在心臟的左下腔無法正常充血時，這種情況大約占到了所有心力衰竭病例的一半，且會不成比例地影響老年人；HFpEF患者往往會經(jīng)歷一系列與心臟代謝異常相關的衰弱癥狀，包括機體限制、認知功能損傷和生活質(zhì)量較差等。研究者表示，改善患者的健康，開發(fā)或識別治療性干預措施不僅能減少患者的住院時間，還能改善其生存質(zhì)量，但目前并沒有可用的方法來改善HfpEF患者的生存情況。

此前研究結(jié)果表明，SGLT2抑制劑或能減少HFpEF患者因心血管疾病的死亡風險和心力衰竭相關的入院治療風險，SGLT2抑制劑是一種能抑制腎臟所產(chǎn)生的SGLT2受體蛋白的藥物，其常用于治療2型糖尿病。在當前的臨床試驗中，研究人員測定了被給予SGLT2抑制劑達格列凈治療的患者所報告的癥狀、機體限制和功能等參數(shù)。

研究者將來自美國的324名HFpEF患者隨機分配接受達格列凈或安慰劑治療12周時間，并在試驗結(jié)束時利用堪薩斯城心肌病問卷臨床總結(jié)評分（Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire Clinical Summary Score）來進行評估，該評分是一種衡量心力衰竭相關死亡狀況的指標或參數(shù)；患者中有56.8%的女選，其要比男性更容易出現(xiàn)HFpEF。研究者Khan說道，本研究中所招募的女性所占的比例是非常重要的，因為通常在臨床試驗中女性的人數(shù)往往存在不足的情況。

研究者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，相比安慰劑組而言，達格列凈治療組患者所報告的癥狀、機體限制和鍛煉功能均得到了全面改善；而且兩組之間的不良事件也較為相似。研究者觀察到治療組和安慰劑組出現(xiàn)了明顯的差異，甚至在很短的時間內(nèi)就出現(xiàn)了這種明顯的分離，這無疑會讓人驚訝且興奮；當然下一步研究人員還將繼續(xù)深入研究來調(diào)查達格列凈發(fā)揮效力背后的精確分子機制。

綜上，本文研究結(jié)果表明，為期12周的達格列凈療法或能明顯改善患者自我報告的癥狀、機體限制和鍛煉功能，而且對慢性HFpEF患者的耐受性良好。

注：原文有刪減

原始出處：

Nassif, M.E., Windsor, S.L., Borlaug, B.A. et al. The SGLT2 inhibitor dapagliflozin in heart failure with preserved ejection fraction: a multicenter randomized trial. Nat Med 27, 1954–1960 (2021). doi：10.1038/s41591-021-01536-x

 

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